ご予約の流れ
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ご予約を登録する
■ご予約フォームから登録してください。
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登録確認
当クリニックから折り返しお電話もしくはメールで連絡させていただきます。（当日から翌日、土曜日の場合は月曜日となります）
- ■メールアドレスを入力されていないと、メールで連絡はできません。
- ■「迷惑メール」を設定されている場合、当クリニックからのメールが「迷惑メール」と判断される場合があります。「@nakajimaclinic.com」ドメインからのメールを受信出来るよう、ドメイン指定受信や、迷惑メールフィルター等の設定をお願い致します。
- ■メールでの連絡を希望されていても、必要に応じ電話連絡をさせていただくことがあります。ご了承ください。
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ご予約完了
- ■ご登録の内容を確認させていただき、ご希望日時に空きがあればご予約完了となります。
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必要書類をお送り下さい（臨時透析のみ）
ご予約後、臨時透析予定の１週間前までに、現在通院されている施設から下記の書類をFAXまたはご郵送ください。
1. 診療情報提供書 2. 透析条件情報
3. 透析記録（3回分） 4. 健康保険証のコピー
5. 特定疾病療養受領証のコピー -
ご来院受付
臨時透析の方は、当日下記のものをご持参ください。
書類は受付でスタッフにお渡しください。1. 診療情報提供書 2. 透析条件情報
3. 直前の透析記録（3回分） 4. 健康保険証
臨時透析 ご予約フォーム
下記メールフォームよりお問い合わせください。「@nakajimaclinic.com」ドメインからのメールを受信出来るよう、ドメイン指定受信や、迷惑メールフィルター等の設定をお願い致します。折り返し担当者よりご連絡いたします。
※必須の項目にはすべてご入力ください。カタカナは全角、英数字は半角でご入力ください。